logo

Objawy guza żołądka na różnych etapach rozwoju: rodzaje, leczenie, profilaktyka, recenzje

Guz żołądka jest najczęstszą i podstępną chorobą onkologiczną. Jeśli chodzi o dane statystyczne, choroby nowotworowe żołądka są mocno zakorzenione na drugiej pozycji, tracąc pierwsze miejsce na raka płuc.

Praktycznie 95% guzów żołądka, których objawy w początkowym stadium rozwoju są identyczne z zapaleniem żołądka, jest złośliwe. U mężczyzn ta dolegliwość występuje znacznie częściej niż u kobiet. Ryzyko zarażenia się tą chorobą po 45 latach jest znacznie większe niż w innych kategoriach wiekowych.

Istniejące podstawy guza żołądka

Nowotwór złośliwy powstaje z komórek nabłonka błony śluzowej żołądka. Choroba może uderzyć w każdą część ciała:

  • Główny lub dodatkowy dział.
  • Zewnętrzna przy bezpośredniej granicy z gardłem.
  • Dolna część znajduje się w pobliżu jelita.

Oczywiście w zdrowym ciele guz nie powstaje. Rozwój onkologii ma miejsce, jeśli z jakiegoś powodu całkowicie zmodyfikowana komórka zostanie zmodyfikowana, stopniowo rozwijając się w komórkę rakową. Natychmiastowe przyczyny mutacji komórkowych nie zostały wykryte. Ale główne przyczyny powstawania nowotworów obejmują kilka przyczyn:

  • Dziedziczna predyspozycja do chorób żołądka.
  • Zastosowanie rakotwórczego pokarmu. Obecność w diecie dużej ilości soli, smażonych i tłustych potraw znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia guza.
  • Długotrwałe narażenie na szkodliwe substancje.
  • Niedobór witamin B12, C.
  • Obecność w żołądku bakterii Helicobacter. Obecność tej bakterii wpływa na pojawienie się atroficznego zapalenia żołądka, a następnie rozwój metaplazji jelitowej nabłonka, która może następnie prowadzić do rozwoju złośliwego guza żołądka.
  • Opis choroby: guz żołądka

Złe nawyki. Napoje alkoholowe w dużych ilościach zawierają azotany i azotyny. Substancje te mają z kolei dość duże przedsiębiorstwo chemiczne. Mogą one przyczyniać się do zakłócenia integralności komórek błony śluzowej i przedostać się do ich struktury. Alkohol etylowy, zawarty w alkoholu, może również wywoływać pojawianie się nowotworów złośliwych. Innym szkodliwym nawykiem, który może przyczynić się do rozwoju nowotworów, jest palenie. Naukowcy udowodnili, że im dłużej osoba pali, tym większe jest prawdopodobieństwo pojawienia się onkologii w młodym wieku.

  • Stosowanie leków przez długi czas. Wiele leków ma wiele skutków ubocznych, w liczbie i rozwoju wrzodów żołądka. Nie jest tajemnicą, że zwykłe owrzodzenie może ostatecznie przekształcić się w guz.
  • Wpływ promieniowania.
  • Przełożone leczenie chirurgiczne. Interwencja w strefie żołądka może również stać się podstawą do wystąpienia onkologii.
  • Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z nadwagą.

    Nowotwory złośliwe i łagodne żołądka

    Mięsak jest uważany za nowotwór złośliwy. W większości przypadków ta dolegliwość występuje u młodych ludzi. Znaczącą cechą odróżniającą mięsaka jest to, że rzadko zaraża inne narządy z przerzutami. Natychmiastowe objawy dolegliwości:

    • Stan gorączkowy.
    • Zaburzenia żołądka.
    • Krwawienie.

    Rozpoznanie odbywa się za pomocą radiografii. Leczenie polega na operacyjnym eliminowaniu nowotworu, leczenie pooperacyjne odbywa się za pomocą radioterapii i chemioterapii. Istnieją również łagodne nowotwory żołądka. Z reguły takimi nowotworami są:

    1. Nabłonek to formacje polipowate, które mają powierzchnię grzybową. Czasami te guzy przekształcają się w wrzody.
    2. Dla nienasieniowych neurinaków, naczyniaki, włókniaki są uszeregowane. Takie nowotwory z reguły dojrzewają w podśluzówce lub w tkankach mięśniowych. Ze względu na swoją konfigurację może być dość nieporęczna z gładką powierzchnią.

    Objawy choroby prawie się nie wyrażają. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka prawdopodobnie pojawiają się wyrażenia w postaci odbijania, nudności, wymiotów po jedzeniu i bólu. Jeśli nowotwory nabrały postaci wrzodu, wówczas może dojść do krwawienia z żołądka. Rozpoznanie takich nowotworów wykonuje się za pomocą gastroskopii. W przypadku tej choroby jedyną opcją leczenia jest operacja.

    Cechy ekspresji guza żołądka

    W określaniu raka żołądka we wczesnych etapach rozwoju prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia jest dość wysokie, a bezpośredni współczynnik pięcioletniego przeżycia wynosi około 90%. Z reguły rak żołądka wykrywany jest w większym stopniu na spóźnionych etapach powstawania, co znacznie zmniejsza przeżywalność. Dlatego w celu wykrycia nowotworu żołądka na czas konieczne jest poznanie objawów i, bez wątpienia, staranie się o pomoc specjalisty w celu dokładniejszego badania.

    Należy zauważyć, że objawy nowotworu żołądka nie zawsze są takie same u różnych pacjentów. Ponieważ objawy zależą od bezpośredniej lokalizacji narośli i jej typu histologicznego. Rozwój nowotworu w kardynalnym rejonie żołądka jest wskazywany przez trudności, które zaczynają się podczas połykania surowego pokarmu lub jego dużych kawałków. Wyraźnym objawem jest również zasinienie. Naturalnie, wraz ze wzrostem nowotworu objawy stają się bardziej wyraźne.

    Jeśli guz znajduje się w dolnej części żołądka, objawy będą się nieznacznie różnić. Przy takim skupieniu choroby pacjent wymiotuje, pojawia się ciągły ciężar, nieprzyjemny zapach z ust. Obecność guza jest sygnalizowana wieloma objawami:

    • Utrata apetytu.
    • Brak apatii.
    • Zawroty głowy.
    • Utrata masy.

    Objawy obrzęku żołądka

    Należy zauważyć, że nie występują wyraźne objawy tego nowotworu żołądka. Początkowy etap rozwoju onkologii jest trudny do zidentyfikowania. W wyniku tego jest niewłaściwe leczenie. Ponieważ podobne objawy mają większość dolegliwości przewodu żołądkowo-jelitowego, trudno jest właściwie zdiagnozować rozwój onkologii. Można jednak zidentyfikować najbardziej prawdopodobne objawy onkologii:

    • Zdenerwowanie procesu trawienia. Główne objawy to zgaga, wzdęcia, wymioty, nudności, uczucie ciężkości po jedzeniu. Takie objawy zauważono prawie wszyscy chorzy, ale dostaliśmy się do eksperta w obecności poważniejszych objawów.
    • Ciągłe uczucie dyskomfortu, znajdujące się w strefie klatki piersiowej. Takie objawy to ból, uczucie, że klatka piersiowa się rozciąga.
    • Nudności. Objaw taki może występować po każdym posiłku i przez dłuższy czas prześladuje pacjenta.
    • Trudności z połykaniem. Taki objaw może wystąpić, gdy powstały guz zakłóca przepływ pokarmu. Na początkowych etapach rozwoju choroby, z reguły pojawiają się trudności tylko przy spożywaniu twardej żywności. Ale przy bezpośrednim powstawaniu choroby problematyczne staje się przełknięcie plastiku, a nawet wodnego jedzenia.
    • Objawy guza żołądka

    Wymioty. Co do zasady, to obecność takich objawów jak wymioty i ciągłe nudności prowadzi pacjenta do specjalisty. Wymioty mogą być pojedyncze lub przerywane. Takie objawy mogą pojawić się natychmiast po jedzeniu lub w ogóle nie mogą być związane z jedzeniem. Jednym z najstraszniejszych objawów jest wymiotowanie krwią. Oprócz drobnego krwawienia dodaje się niedokrwistość, duszność, nadmierne zmęczenie.

  • Obecność krwi w stolcu. Ten objaw wskazuje na krwawienie wewnętrzne i obecność guza w żołądku.
  • Bolesne uczucia. Z reguły ból występuje w okolicy klatki piersiowej. Ale należy zauważyć, że ból jest czasami wysyłany do strefy serca.
  • Ogólne objawy kliniczne. Po dokładnym dojrzewaniu choroby i pokonaniu ciała z przerzutami mogą wystąpić następujące objawy: utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu, niedokrwistość, letarg, apatia.
  • Objawy wtórne są wskaźnikami pojawienia się dodatkowych nowotworów. Objawy w tym przypadku mogą być bardzo różne, w zależności od pochodzenia przerzutów.
  • Leczenie raka żołądka

    Bezpośrednia ekspresja guza o złej jakości, obecność przerzutów, wielkość formacji, poziom kiełkowania w ciele - wszystkie te niuanse wpływają na definicję metody leczenia. Medycyna z reguły oferuje 3 opcje leczenia tej dolegliwości:

    • Eliminacja nowotworu przez leczenie chirurgiczne.
    • Chemioterapia.
    • Medycyna radiacyjna.

    Natychmiastowa metoda leczenia jest wyznaczana przez specjalistę po dokładnym i dokładnym badaniu. Jeśli rak zostanie wykryty w początkowych stadiach rozwoju, dlatego nie ma przerzutów, możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta. Podczas interwencji chirurgicznej, z reguły ranny obszar błony śluzowej żołądka, sąsiednie tkanki i węzły chłonne są wycinane. Radioterapia ma na celu zmniejszenie wielkości guza i zapobieganie późniejszemu wzrostowi komórek patologicznych. Chemioterapia jest stosowana do leczenia 4 okresów raka, gdy organizm ma już przerzuty.

    Zapobieganie nowotworowi żołądka

    Przy tej diagnozie należy zwrócić szczególną uwagę nie tylko na terapię leczniczą, ale także na codzienną dietę. Eksperci zalecają unikanie żywności zawierającej azotany. Ponieważ te substancje mają zdolność do modyfikowania nitryli i tworzenia nitrozoamin. Które czasami działają jako podstawowa przyczyna nowotworów w żołądku. Zapobiegaj powstawaniu nitrozoamin mogą produkty zawierające aktynowodoroceny, witaminy grupy C i E. Eksperci zauważają, że dieta pacjentów z diagnozą onkologiczną jest wymagana do łączenia żywności z małym indeksem glikemicznym. Ponieważ taki pokarm nie jest tak szybko trawiony i jest w stanie regulować ilość cukru we krwi.

    Tacy pacjenci muszą jeść często, ale w małych porcjach. Powinieneś także pić więcej płynu przed i po posiłku. Konieczne jest ograniczenie stosowania słodyczy lub w ogóle wykluczenie z racji. Aby uniknąć wystąpienia nowotworów w żołądku należy karmić odpowiednią, zdrową i zbilansowaną karmą, nie przerywając palenia i picia alkoholu.

    Doskonałe zapobieganie nowotworom to owoce i warzywa, zielona herbata. Eksperci zalecają nacisk na mrożonkę, ponieważ zachowują wszystkie przydatne substancje. Ale lepiej jest odmówić jedzenia konserw, ponieważ zawierają one ogromną liczbę czynników rakotwórczych.

    Guz żołądka: objawy i leczenie

    Guz żołądka - główne objawy:

    • Ból głowy
    • Słabości
    • Zawroty głowy
    • Nudności
    • Utrata wagi
    • Utrata apetytu
    • Wymioty
    • Wzdęcia
    • Belching
    • Zwiększone wydzielanie śliny
    • Dudnienie w brzuchu
    • Zwiększona potliwość
    • Sinica skóry
    • Blada skóra
    • Pełność brzucha
    • Zwiększone tworzenie gazu
    • Ból w jamie brzusznej po jedzeniu
    • Uczucie słabości
    • Ból brzucha podczas jedzenia
    • Zaburzenie stolca

    Guz żołądka jest nowotworem patologicznym, pomimo faktu, że oprócz przebiegu złośliwego, może on również być łagodny. Bez względu na jego charakter, zawsze zaczyna się rozwijać z jednej warstwy tego narządu, ale jest podatny na pokonanie wszystkich strukturalnych tkanek. Dość często ma przebieg bezobjawowy i charakteryzuje się powolnym wzrostem.

    Nowotwory mogą rozwijać się absolutnie u każdej osoby, niezależnie od wieku i płci. Oznacza to, że wiele czynników predysponujących, od osłabionej dziedziczności do niedożywienia, może stać się przyczyną rozwoju.

    Obraz kliniczny jest całkowicie podyktowany rodzajem guza. Niebezpieczeństwo polega na tym, że często choroba przebiega bezobjawowo lub objawia się niespecyficznymi objawami.

    Aby postawić prawidłową diagnozę, a także ustalić histologiczną strukturę edukacji, jest to możliwe dopiero po przeprowadzeniu szerokiego zakresu badań instrumentalno-laboratoryjnych pacjenta.

    Leczenie guza żołądka jest często chirurgiczne, a konserwatywne metody terapii odgrywają rolę pomocniczą.

    Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ICD-10 nie rozróżnia nowotworów żołądka o odrębnym znaczeniu. Nowotwory złośliwe mają kod - C16, a nowotwory łagodne należą do kategorii innych formacji mających kod - D10-D36.

    Etiologia

    Na dzień dzisiejszy mechanizmy, dla których tkanki żołądka ulegają zmianom, a powstawanie nowotworów nie jest znane do końca, nie są znane. Niemniej jednak, eksperci z dziedziny gastroenterologii zdołali zidentyfikować szereg najbardziej prawdopodobnych czynników predysponujących, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo powstania złośliwej lub łagodnej formacji.

    Warto zauważyć, że przyczyny będą takie same dla powstawania jakiegokolwiek guza. Tak więc, jako prowokator dolegliwości może działać:

    • przewlekła postać zapalenia żołądka jakiejkolwiek natury;
    • negatywny wpływ bakterii, takich jak Helicobacter pylori, który może wywoływać rozwój szerokiego zakresu patologii żołądkowo-jelitowych, w szczególności choroby wrzodowej;
    • diagnoza podobnych nowotworów u bliskich krewnych;
    • nadużycie złych nawyków;
    • wszelkie warunki prowadzące do spadku odporności;
    • wpływ niekorzystnej sytuacji ekologicznej;
    • niedożywienie, a mianowicie spożycie przez ludzi dużej ilości tłustych, ostrych i słonych produktów spożywczych. Tutaj także brak menu błonnika i witamin, które można znaleźć w świeżych warzywach i owocach;
    • uprzednio interwencja chirurgiczna mająca na celu wycięcie części żołądka;
    • niedokrwistość złośliwa;
    • przebieg zespołu Menetries;
    • niekorzystne warunki pracy, w których osoba jest stale zmuszona do kontaktu substancji chemicznych, toksycznych i toksycznych.

    Główną grupą ryzyka są osoby w wieku produkcyjnym. Zadziwiające jest to, że jakiekolwiek guzy są często diagnozowane u mężczyzn, a nie u kobiet.

    Klasyfikacja

    Istnieje wiele odmian tej choroby, ale główny podział nowotworów dzieli je na:

    • złośliwe nowotwory żołądka - reprezentują najczęstsze formacje, dla których charakterystyka jest niekorzystna. Wysoki procent śmiertelności wynika z faktu, że przez długi czas są całkowicie bezobjawowe lub wyrażają się niespecyficznymi objawami klinicznymi. Prowadzi to do tego, że osoba zbyt późno zwraca się do wykwalifikowanej pomocy. Diagnoza na wczesnym etapie rozwoju jest niezwykle rzadka i najczęściej przypadkowa;
    • łagodne nowotwory żołądka - charakteryzują się powolnym wzrostem i stosunkowo korzystnym wynikiem, ponieważ niektóre z nich można przekształcić w raka. Warto zauważyć, że spośród wszystkich formacji, łagodne występują w około 5% przypadków.

    Każda z odmian ma swoją własną klasyfikację. Zatem złośliwe nowotwory dolnej części żołądka lub jakiejkolwiek innej lokalizacji mogą być reprezentowane:

    • gruczolakorak żołądka - wśród klinicystów jest uważany za najbardziej rozpowszechnioną formę, ponieważ diagnozuje się go w prawie 95% przypadków nowotworów złośliwych. Drugą nazwą patologii jest gruczołowy rak żołądka;
    • leiomyoblastoma - składa się z tkanek mięśni gładkich;
    • złośliwe chłoniaki - na podstawie nazwy staje się jasne, że w ich składzie znajdują się tkanki limfatyczne;
    • rakowiak żołądka - powstaje z komórek układu nerwowego. W dziedzinie medycyny jest również znany pod inną nazwą - guz neuroendokrynny żołądka;
    • mięsaki gładkokomórkowe.

    Warto również wspomnieć o kategorii najrzadszych odmian formacji, które mają złośliwy przebieg:

    • mięsak włóknisty lub angioplastyczny;
    • retinosarcoma;
    • Żołądkowo-jelitowy guz podścieliska żołądka;
    • złośliwy neurochromak.

    Wśród łagodnych guzów warto wspomnieć:

    • polipy żołądka - ta postać jest diagnozowana w przeważającej większości przypadków. Takie formacje mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W drugim przypadku mówią o polipowatości żołądka. Są podzielone na gruczolakowate, hiperplastyczne i włókniste. Pierwszy typ najczęściej przekształca się w onkologię;
    • włókniak - powstaje z tkanki łącznej i jest uważany za najczęstszy spośród guzów mezenchymalnych;
    • leiomyomu - w swoim składzie ma tkankę mięśniową;
    • tłuszczak - jest uważany za nowotwór podśluzowy żołądka;
    • neurina - obejmuje tkankę nerwową;
    • angiomu - składa się z naczyń krwionośnych.

    Te łagodne nowotwory, które rozwijają się z elementów ścian tego narządu, tworzą grupę nienabłonkowych guzów żołądka.

    Kategoria nowotworów mezenchymalnych składa się z formacji pochodzących od:

    • tkanki łącznej i tłuszczowej;
    • tkanki mięśniowej i naczyniowej.

    Istnieje również klasyfikacja w zależności od lokalizacji danego wykształcenia, ale oddział kardiologiczny żołądka jest najczęściej poddawany patologii. Wynika to z faktu, że znajduje się blisko przełyku, którego choroby mogą prowadzić do rozwoju złośliwego lub łagodnego guza.

    Warto zauważyć, że wszystkie formacje nie mają egzofitycznego, ale endofitycznego wzrostu, w którym guz wrasta głęboko w ściany tego narządu.

    Symptomatologia

    Obraz objawowy różni się nie tylko od charakteru zmiany żołądka, ale także od takich czynników:

    • rodzaj guza;
    • wielkość i ilość wykształcenia;
    • obecność lub brak owrzodzenia.

    Najczęściej łagodne nowotwory zachodzą bez ekspresji jakiejkolwiek symptomatologii, dlatego jest to zaskoczenie diagnostyczne. Można je wykryć tylko w trakcie przeprowadzania planowanego badania instrumentalnego lub w diagnozowaniu zupełnie innej dolegliwości.

    Jednak łagodny nowotwór żołądka ma następujące objawy:

    • zespół bólu, który występuje podczas posiłku lub kilka godzin po jedzeniu;
    • ataki mdłości, rzadko prowadzące do wymiotów. Wymioty często prowadzą do złagodzenia stanu pacjenta. Znakiem alarmowym jest obecność krwawych zanieczyszczeń w wymiotach;
    • odbijanie, któremu towarzyszy nieprzyjemny, kwaśny zapach;
    • zgaga i zmniejszony apetyt;
    • zwiększone gazowanie i wzdęcia;
    • pojawienie się charakterystycznego dudnienia;
    • słabość i słabość;
    • bóle głowy i zawroty głowy;
    • zaburzenie stolca;
    • zmniejszenie masy ciała i spadek wydajności;
    • bladość skóry.

    Takie objawy nie mogą dokładnie wskazywać na rozwój łagodnych formacji, co sprawia, że ​​niewłaściwe jest poleganie wyłącznie na obrazie klinicznym podczas diagnozy.

    Objawy złośliwego guza żołądka różnią się tym, że mogą mu towarzyszyć objawy podstawowej dolegliwości, któremu często towarzyszy zapalenie żołądka i wrzody.

    Ze względu na fakt, że ta kategoria formacji jest często reprezentowana przez onkologię, objawy tej patologii są traktowane jako podstawa do manifestacji.

    Na wczesnym etapie kursu objawy mogą wyglądać następująco:

    • przeludnienie i dyskomfort w żołądku;
    • zmiana nawyków żywieniowych;
    • ból i ociężałość - są podatne na zaostrzenie po spożyciu pokarmu;
    • zmniejszony apetyt;
    • utrata wagi.

    Wraz z rozwojem onkologii powyższa symptomatologia zostanie uzupełniona:

    • ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie;
    • częste zmiany nastroju i depresja;
    • bóle głowy o różnym nasileniu i zawrotach głowy;
    • zaburzenia snu;
    • bladość lub sinica skóry;
    • podwyższona temperatura;
    • suchość błon śluzowych;
    • ciężkie pocenie się i ślinienie;
    • nudności z powtarzającymi się wymiotami.

    Diagnostyka

    Aby odróżnić złośliwy nowotwór od łagodnego wychowania, potrzebne jest złożone podejście diagnostyczne, które opiera się na szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

    Jednak przede wszystkim gastroenterolog powinien:

    • studiować historię medyczną nie tylko pacjenta, ale także jego najbliższych krewnych;
    • zbieranie i analizowanie anamnezy życia pacjenta;
    • przeprowadzić dokładne badanie fizykalne;
    • szczegółowe wywiady z pacjentem - aby uzyskać pełny obraz symptomatyczny.

    Diagnostyka laboratoryjno-instrumentalna guza żołądka będzie obejmować:

    • ogólna analiza kliniczna krwi;
    • biochemia krwi;
    • badania mikroskopowe kału;
    • określone testy oddechowe;
    • ogólna analiza moczu;
    • badanie krwi dla onkarkerów;
    • ECDS i USG;
    • CT i MRI;
    • biopsja - do badania histologicznego;
    • Diagnostyka rentgenowska z użyciem środka kontrastowego.

    Leczenie

    Taktyka eliminacji nowotworu jest podyktowana jego klasyfikacją, ale często ucieka się do interwencji chirurgicznej.

    Polipoidy i inne łagodne guzy leczy się przez całkowite lub częściowe wycięcie żołądka. Po operacji pokazano pacjentów:

    • terapia lekowa ukierunkowana na przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej i substancji przeciwbakteryjnych;
    • procedury fizjoterapeutyczne;
    • terapia dietetyczna;
    • Używanie środków ludowych, ale tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

    Leczenie złośliwego nowotworu ciała żołądka lub innej lokalizacji składa się z:

    • Operacja laparoskopowa lub laparotomiczna - usunięcie nie tylko dotkniętego narządu, ale także pobliskich tkanek. Ma to na celu uniknięcie nawrotów;
    • chemioterapia;
    • radioterapia.

    Dwie ostatnie metody terapeutyczne można wykonać zarówno przed, jak i po interwencji. Po operacji powyższe leczenie zachowawcze jest przepisywane.

    Możliwe powikłania

    Swoistość łagodnego lub złośliwego nowotworu żołądka może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.

    Konsekwencjami łagodnych formacji może być:

    • częste nawroty;
    • przekształcenie w onkologię;
    • perforacja i zwężenie;
    • owrzodzenie powierzchni guza;
    • ukrycie krwotoku w przewodzie pokarmowym;
    • niedokrwistość i zapalenie otrzewnej.

    Nowotwór złośliwy może prowadzić do:

    • bliskie i odległe przerzuty;
    • silne krwawienie;
    • wyczerpanie pacjenta;
    • naruszenie;
    • zwężenie i pojawienie się dziury w żołądku.

    Profilaktyka i rokowanie

    Aby całkowicie uniknąć lub zmniejszyć prawdopodobieństwo powstania jednego lub drugiego guza, należy przestrzegać ogólnych prostych zaleceń:

    • całkowite odrzucenie nałogów;
    • wzmocnienie układu odpornościowego;
    • zrównoważone i właściwe żywienie;
    • przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z trującymi substancjami;
    • unikanie emocjonalnego i fizycznego przeciążenia;
    • wcześniejsze wykrycie i leczenie dowolnej patologii przewodu pokarmowego;
    • regularne kontrole z gastroenterologiem.

    Rokowanie będzie indywidualne dla każdego pacjenta, ale w każdym przypadku korzystne rokowanie zapewnia terminową diagnozę i pełne leczenie.

    Jeśli uważasz, że masz Guz żołądka oraz objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą pomóc: gastroenterologowi, onkologowi.

    Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

    Zapalenie żołądkowo-jelitowe (infekcja żywnościowa) jest chorobą zapalną, która prowadzi do uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zlokalizowanego głównie w jelicie cienkim lub grubym. Stanowi wielkie niebezpieczeństwo spowodowane możliwym odwodnieniem organizmu przy braku wystarczającej kontroli. Charakteryzuje się szybkim startem i szybkim prądem. Co do zasady, w 3-4 dni, jeśli przestrzegane są zalecenia lekarza, a także ustalenie odpowiedniego leczenia, objawy choroby ustępują.

    Powierzchowne zapalenie żołądka i jelit to gastroenterologiczna choroba zapalna, która atakuje ściany żołądka, błonę śluzową i jelito cienkie.

    Hymenolepiasis (blue tarfen blue) - jest chorobą pasożytniczą, która w zdecydowanej większości przypadków zdiagnozowana jest u dzieci w wieku od 4 do 14 lat. W przebiegu takiej choroby najczęściej cierpią narządy układu pokarmowego.

    Gorączka nieznanego pochodzenia (syn LNG, hipertermia) to przypadek kliniczny, w którym podwyższona temperatura ciała jest wiodącym lub jedynym znakiem klinicznym. Ten stan jest wskazany, gdy wartości utrzymują się przez 3 tygodnie (dla dzieci dłuższych niż 8 dni) lub dłużej.

    Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest chorobą, w której charakterystyczne jest niedokrwienie naczyń krwionośnych (nieprawidłowe krążenie krwi) naczyń jelita grubego. W wyniku rozwoju patologii, zaatakowany odcinek jelita nie otrzymuje wymaganej ilości krwi, dlatego jego funkcje są stopniowo niszczone.

    Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

    Guz żołądka objawy

    Niestety, każdego dnia rośnie liczba pacjentów w przychodniach onkologicznych. A kiedy wchodzisz do szpitala, widzisz nie tylko "ludzi w wieku powyżej 60 lat", ale także stosunkowo młodych mężczyzn i kobiety. Jedyną dobrą wiadomością jest to, że ludność bardziej martwi się o swoje zdrowie, tj. częściej szukają pomocy u specjalistów.

    Współczesne możliwości medycyny umożliwiają wczesne wykrywanie komórek złośliwych i nowotworów, więc walka z takimi dolegliwościami stała się o wiele bardziej skuteczna i bezpieczniejsza.

    Jedną z wiodących pozycji w częstotliwości występowania w strukturze chorób onkologicznych jest rak żołądka. Choroba jest wyjątkowo nieprzyjemna i niebezpieczna, często prowadzi do śmierci. Porozmawiamy o tym szczegółowo.

    Epidemiologia

    Rak żołądka znajduje się wszędzie. Każdy może stanąć przed takim problemem. Jednak na ogół spada częstotliwość występowania i częstotliwość zgonów na świecie.

    Niemniej jednak dane te są nadal bardzo wysokie w Japonii, Islandii, Chile, USA, Rosji i wielu innych krajach. Rak żołądka zajmuje siódme miejsce w ogólnej strukturze chorób onkologicznych pod względem liczby zgonów.

    Rak żołądka u mężczyzn występuje częściej niż u kobiet. Ponadto ryzyko napotkania tej patologii jest wyższe wśród przedstawicieli rasy Negroid i wśród biednych.

    Dotyczące wieku: szczyt zachorowalności na raka żołądka wynosi 65-79 lat. Jednak choroba jest często wykrywana u osób w wieku 50-55 lat.

    Przyczyny i czynniki raka żołądka

    Co do zasady rak żołądka powstaje z kilku czynników bezpośrednio wpływających na ludzkie ciało. Spójrzmy na najważniejsze z nich:

    • Wpływ środowiska (promieniowanie, szkodliwe produkcyjnej, itp) Wyniki licznych badań potwierdzają fakt, że migracja ludzi ze zwiększoną zachorowalnością na to, w którym poziom jest znacznie poniżej pasma żołądka zapadalność rak zostały znacznie spada. A w drugim pokoleniu ta zależność jest tylko potwierdzona;
    • Odżywianie lub egzogenny czynnik pokarmowy. Ryzyko zachorowania na raka żołądka zwiększa ryzyko nadużywania smażonej, tłustej, korzennej i konserwowej żywności. W tym przypadku ochronna warstwa śluzowa jest uszkodzona, a rakotwórcze (te, które powodują raka) łatwo dostają się do komórek. Istnieje jednak druga strona pytania. Jeśli jesz świeże owoce, warzywa, błonnik i witaminy (zwłaszcza beta-karatyny i / lub witaminę C), ryzyko rozwoju tej choroby jest znacznie zmniejszone;
    • Helicobacter pylori. Od dawna wiadomo, że ta infekcja wywołuje rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka, a następnie wrzodów żołądka. Ale z kolei prowadzą do atrofii i metaplazji jelitowej - stanów przedrakowych. Naukowcy udowodnili, że ryzyko rozwoju gruczolakoraka żołądka wzrasta 3,5-3,9 razy w przypadku zakażenia ludzkim Helicobacter pylori;
    • Inne czynniki zakaźne - na przykład, wirus Epsteina-Barr - staje się przyczyną guzów o niskim stopniu złośliwości lifoidnoy infiltracji (limfoepiteliomopodobnye raka);
    • Picie alkoholu i palenie. Te dwa czynniki stają się coraz bardziej istotne ze względu na dużą urbanizację populacji.
    • Predyspozycje genetyczne. W ostatnich latach eksperci coraz częściej łączą fakty dotyczące rozwoju raka żołądka z dziedzicznością. Szanse na zetknięcie się z tą chorobą są szczególnie wysokie wśród osób, których bliscy krewni (blisko spokrewnione połączenia w pierwszej linii) cierpią z powodu tej patologii.
    • Produkty lecznicze. Długotrwałe stosowanie niektórych leków może wywołać rozwój raka żołądka. Jeden z najbardziej niebezpiecznych uważany jest za leki stosowane w leczeniu chorób reumatycznych.

    Oprócz wszystkich powyższych przyczyn rozwoju raka żołądka, istnieją inne czynniki. Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby przedrakowe:

    • Kulinarny wrzód żołądka;
    • Reginal antral gastritis;
    • Polipy i polipowatość żołądka;
    • Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
    • Choroba operowanego żołądka;
    • Niedokrwistość złośliwa;
    • Choroby Menetries.

    Klasyfikacja raka żołądka

    Do tej pory ogólnie akceptowana jest następująca klasyfikacja raka żołądka:

    Histologiczny:

    • Gruczolakorak:
    • Gruczolakorak brodawkowaty;
    • Rurkowy gruczolakorak;
    • Śluzowy gruczolakorak;
    • Rak śródbłonka;
    • Rak pierścieniowy-komórkowy;
    • Rak drobnokomórkowy;
    • Rak płaskokomórkowy;
    • Niezróżnicowany rak;
    • Inne formy raka.

    Macrometric autorstwa Borrmann:

    • 1 rodzaj - polipropylen lub grzybkowaty;
    • Typ 2 - wrzodziejące z wyraźnymi krawędziami;
    • Typ 3 - naciek wrzodziejący;
    • 4 typ - naciek rozproszony;
    • Typ 5 - nieklasujące guzy.

    Makroskopowe typy raka żołądka we wczesnym stadium:

    • Piszę - podniosły, tzn. Gdy wysokość guza przekracza grubość błony śluzowej;
    • II typ - powierzchowny;
    • IIa - podniesiony;
    • IIb - płaskie;
    • IIc - pogłębione;
    • III typ - owrzodziały (śluzówka wrzodowa)

    Jednak najpopularniejszą na świecie jest klasyfikacja TNM, który jest używany przez lekarzy do sformułowania diagnozy:

    Aby prawidłowo ocenić stopień uszkodzenia ciała, musisz znać anatomiczną strukturę nie tylko samego żołądka, ale wszystkich otaczających tkanek i narządów.

    W żołądku rozróżnia się następujące części anatomiczne:

    Przy określaniu taktyki leczenia ważną kwestią jest obecność regionalnych węzłów chłonnych dotkniętych procesem nowotworowym.

    Regionalnych węzłów chłonnych raka żołądka są: węzły perigastralnye znajdujące się wzdłuż małej (1, 3 i 5) oraz dużych (2, 4a-b, 6) krzywizny wzdłuż wspólnej wątroby (8), w lewo żołądkowego (7) i śledziony (10 -11) i celiakii (9), węzły wątrobowo-dwunastnicze (12).

    Jeśli dotyczy to dootrzewnowych węzłów chłonnych (pozagałaczkowych, para-aortalnych), wówczas uważa się je za odległe przerzuty.

    A teraz, dla odniesienia, przedstawiamy kliniczną klasyfikację TNM:

    T - guz pierwotny:

    • Tx - niewystarczające dane do oceny;
    • T0 - pierwotny guz nie jest wizualizowany;
    • Tis - rak "in situ" lub śródnabłonkowy nowotwór z wysoką dysplazją;
    • T1 - guz dotyka nie tylko własnej płytki śluzówki, ale także mięśniowej płytki lub podśluzówki;
    • T1a - guz dotyka własnej płytki lub płytki mięśniowej błony śluzowej;
    • T1b - guz dotyka porowatą warstwę;
    • T2 - uszkodzenie guza w błonie mięśniowej;
    • T3 - guz dotyka warstwy podściółki;
    • T4 - guz ulega perforacji (powstaje perforowany otwór), błon surowiczych i / lub wpływa na sąsiednie struktury;
    • T4a - guz rozwija się w błonie surowiczej
    • T4b - guz rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury

    N - węzły regionalne:

    • NX - niewystarczające dane;
    • N0 - nie ma oznak regionalnego zajęcia węzłów chłonnych;
    • N1-przerzuty w I-II regionalnych węzłach chłonnych;
    • N2 - przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych III-VI;
    • N3 - przerzuty w VII i więcej regionalnych węzłach chłonnych;
    • N3a - przerzuty w VII-XV regionalnych węzłach chłonnych;
    • N3b - przerzuty w XVI lub więcej regionalnych węzłach chłonnych

    M - odległe przerzuty:

    • M0 - brak danych dotyczących obecności odległych przerzutów;
    • M1 - określa się odległe przerzuty.

    Inna klasyfikacja, według której guzy są dzielone przez stopień różnicowania tkanek. Im wyższy, tym bardziej aktywny jest rak.

    Różnicowanie histopatologiczne (G):

    • G4 - niezróżnicowany rak;
    • G3 - niski stopień zróżnicowania;
    • G2 - średni stopień zróżnicowania;
    • G1 - wysoki stopień zróżnicowania;
    • GC - nie można ocenić.

    Ostatecznie wszystkie typy klasyfikacji są zredukowane do jednego - dokładna definicja stadium choroby. Ostatecznie, taktyki leczenia pacjenta zależą od niego w przyszłości.

    Objawy raka żołądka

    Niestety, rak żołądka jest trudny do wykrycia we wczesnym stadium, ponieważ nie ma żadnych konkretnych pierwszych oznak, tylko na podstawie których można by z całą pewnością stwierdzić, że mówimy bezpośrednio o złośliwym guzie.

    Objawy raka żołądka są niezwykle różnorodne i mogą przypominać wiele innych chorób. I to niekoniecznie oznacza oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego, bardzo często objawy są podobne do obserwowanych w chorobach innych układów. Tak więc często występują zmiany charakterystyczne dla porażki ośrodkowego układu nerwowego (OUN), związane ze zmniejszeniem odporności lub naruszeniem metabolizmu i utraty masy ciała.

    Bardzo rzadko ludzie natychmiast zauważają wiele zmian, które mogą wskazywać na rozwój nowotworu złośliwego. Pod wieloma względami zależy to od wielkości i umiejscowienia guza, a także od jego rodzaju i stopnia zróżnicowania.

    Niemniej jednak, zwyczajowo wyróżnić kilka wspólnych cech patologicznych związanych z procesem, w jakiś sposób związane z występowaniem raka i / lub nowotworów łagodnych. Warto przypomnieć lokalnych nieodłączne objawy takich chorób, które są spowodowane przez kiełkowania w ścianie żołądka, uszkodzenia otaczających tkanek, a zatem zaburzenia opróżniania żołądka i funkcjonowanie sąsiednich narządów.

    Typowe objawy raka

    Jak już wspomniano powyżej, istnieje wiele objawów, które są nieodłączne w prawie wszystkich nowotworach. Należą do nich:

    • ostra utrata masy ciała;
    • brak apetytu;
    • apatia, ciągłe zmęczenie;
    • zwiększone zmęczenie;
    • anemiczny kolor skóry.

    Powyższe objawy są charakterystyczne dla nowotworu złośliwego. Dlatego celem wczesnego wykrywania raka żołądka (w przypadku braku innych objawów klinicznych) naukowców zajmujących się rakiem żołądka i całego przewodu pokarmowego, zaproponowano zastosowanie w diagnostyce złożonych objawów, określanych jako „syndrom małych znaków”.

    Przy pomocy tej techniki można dość łatwo podejrzewać, a później ujawnić złośliwy proces. A to z kolei pozwoli na rozpoczęcie leczenia na czas i zapobiegnie rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych na inne narządy.

    Co obejmuje termin "mały objaw objawowy"?

    • Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w górnym odcinku brzucha;
    • Wzdęcia (lub wzdęcia) po jedzeniu;
    • Nieuwarunkowany brak apetytu, który następnie prowadzi do gwałtownego spadku masy ciała;
    • Ślinienie, nudności do wymiotów;
    • Zgaga - kiedy guz znajduje się w górnej części żołądka.

    Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci stają się apatyczni, ciągle czują się źle i

    bardzo szybko się męczy.

    Miejscowe objawy raka żołądka

    • Z reguły obserwuje się przy spadku aktywności czynnościowej żołądka i obserwuje się w obszarze połączeń dwunastnicy i żołądka - w antrumie. Pacjenci najczęściej odczuwają uczucie ociężałości w jamie brzusznej. A ponieważ żywność prawie nie przechodzi przez przewód żołądkowo-jelitowy, a czasem nawet stagnacja, dochodzi do erupcji powietrza, któremu często towarzyszy gnilny zapach.
    • W przypadku nowotworu zlokalizowanego w początkowych częściach żołądka pacjent odczuwa trudności w połykaniu, obserwuje się dysfagię. Objaw ten jest wyjaśniony w następujący sposób: początkowa objętość pokarmu nie jest w stanie przedostać się swobodnie do żołądka, stagnacja i utrudnia karmienie nowymi porcjami żywności przez przełyk.
    • Często występuje zwiększone wydzielanie śliny, co wiąże się z traumatyzmem pobliskiego nerwu błędnego.

    Rozpoznanie raka żołądka

    Rozpoznanie jakiejkolwiek choroby nowotworowej powinno być kompleksowe z obowiązkowym badaniem całego ciała ludzkiego. Dopiero po tym lekarz może dokładnie postawić ostateczną diagnozę i przystąpić do leczenia.

    Tak więc w przypadku raka żołądka plan badania powinien obejmować:

    • Badanie kliniczne;
    • Badanie palcem odbytnicy;
    • Standardowe testy laboratoryjne, takie jak grupa krwi, czynnik Rh, seroreaktsii kiły, pełną morfologię krwi (kla), analizę moczu (OAM), badania biochemiczne krwi (białka, kreatyniny, bilirubina, mocznik, ALT, AST, alkaliczną fosfatazę glukoza, amylaza, elektrolity - Ca, Na, K i Cl),
    • Koagulogram według wskazań;
    • Testy funkcjonalne (EKG, dopplerografia ultradźwiękowa naczyń, badanie funkcji oddychania zewnętrznego, echokardiografia itp.)
    • Konsultacje wąskich specjalistów;
    • Fibrogastroscopy z biopsją guza, a następnie morfologiczne badanie tego materiału;
    • Ultradźwięki jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy małej i stref nadobojczykowych (z podejrzeniem zmian przerzutowych).
    • Badanie rentgenowskie żołądka
    • Badanie rentgenowskie płuc. W trudnych przypadkach wykonuje się CT klatki piersiowej, a także narządów miednicy i jamy brzusznej;
    • Ultrasonografia endoskopowa (EUS) Największą wartością jest podejrzenie wczesnego raka żołądka.
    • Laparoskopia w celu wykluczenia rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych przez otrzewną.

    Ponadto można dodatkowo przeprowadzić: fibrokoloskopię, scyntygrafię kości szkieletu, irygoskopię, przebicie guza pod kontrolą USG i jego badanie morfologiczne.

    Leczenie raka żołądka

    Do tej pory leczenie raka żołądka jest dość złożonym i całkowicie nierozwiązanym problemem onkologii. Niemniej jednak lekarze na całym świecie stosują się do następującego algorytmu leczenia tej patologii:

    Algorytm leczenia pacjentów z rakiem żołądka:

    Ten stół jest prowadzony przez lekarzy, nie będzie zrozumiały dla normalnej osoby, dlatego poniżej spróbujemy porozmawiać o leczeniu raka żołądka w bardziej przystępnym języku.

    Leczenie chirurgiczne

    Tak więc główną metodą walki z tą patologią jest interwencja operacyjna. I wskazaniem dla niego jest diagnoza operacyjnego raka żołądka przy całkowitym braku jakichkolwiek przeciwwskazań do operacji.

    Główne radykalne operacje raka żołądka to:

    • Suma częściowa resekcji żołądka (operacja Billroth-II);
    • Bliższa resekcja proksymalna żołądka;
    • Gastrektomia.

    Wybór zastosowanej techniki zależy od umiejscowienia guza, jego makroskopowego typu, a także od struktury histologicznej.

    Głównym warunkiem radykalnego charakteru operacji jest usunięcie pojedynczego bloku żołądka dotkniętego guzem lub jego odpowiednią częścią wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi i otaczającym włóknem.

    • D3 - usunięcie węzłów chłonnych numer 1-12;
    • D2 - usunięto co najmniej 14 (częściej około 25) regionalnych węzłów chłonnych;
    • D1 - usunięcie węzłów chłonnych wokół żołądka (№ 1-6).

    Aby określić radykalność i adekwatność operacji, należy kontrolować nieobecność komórek nowotworowych wzdłuż linii przecięcia narządów - przełyku, żołądka lub dwunastnicy.

    Wskazania do wykonania dalszej częściowej resekcji żołądka jest obecnością guza egzofitów lub małego guza naciekowego w dolnej jednej trzeciej części żołądka.

    Wskazanie do wykonania proksymalnej subtotalnej resekcji żołądka to obecność wczesnego raka żołądka w górnej jednej trzeciej bez przejścia guza na miazgę serca lub odcinek brzuszny przełyku.

    We wszystkich innych przypadkach raka żołądka pokazuje wycięcie żołądka, co jest związane z biologicznymi cechami rozprzestrzeniania się komórek rakowych.

    Gdy exophytic linia resekcja guza w kierunku bliższego końca powinna znajdować się w odległości 5 cm od widocznych granic nowotworowych i formy - endofitycznych. 8-10 cm dystalnie graniczna wycięcie powinna znajdować się co najmniej 3 cm od granicy widocznego lub wyczuwalnego guza. Ponieważ endoskopowe i definicja radiologiczne granic guza z rozproszonym naciekową typ wzrostu jest trudna, decyzja o wykonaniu subtotalnej resekcji żołądka należy przyjmować z dużą ostrożnością i tylko na podstawie objawów klinicznych i instrumentalnych badań (fibrogastroscopy, badanie rentgenowskie, endosonografia) i śródoperacyjnych morfologicznych granice badań resekcja.

    Po wykiełkowaniu guza w sąsiadujących narządach (śledziony, jelita, wątroby, przepony, trzustki, nadnerczy, nerek, ściana brzucha i zaotrzewnowej) bez śladów przerzutów działać usunięcie lub resekcję pojedynczym bloku.

    Lekarze unikają splenektomii, gdy tylko jest to możliwe, ponieważ zasadnicze usunięcie śledziony nie poprawia długoterminowych wyników leczenia i znacznie zwiększa częstość powikłań pooperacyjnych, a nawet śmiertelności.

    Wskazania od splenektomii to kiełkowanie guza, zmiana przerzutowa węzłów chłonnych w śledzionie, uraz śródoperacyjny.

    Niestety, onkolodzy na całym świecie twierdzą, że wyniki leczenia pacjentów z stadium 4 raka żołądka są nadal niezmiernie niezadowalające. Ten problem jest nadal otwarty.

    Aby wyeliminować powikłania spowodowane przez rozpowszechniony proces nowotworowy, należy wykonać interwencje chirurgiczne z celem paliatywnym. W zależności od konkretnej sytuacji wykonuje się różne rodzaje resekcji paliatywnej żołądka, którą można uzupełnić oortalno-żołądkowo-przełykowe, gastro lub ejinostoma.

    Chemioterapia

    Według światowych protokołów HT w raku żołądka stosuje się tylko w 4 etapach. Jednak obecnie nie ma standardowych schematów leczenia chemioterapeutycznego pacjentów z rakiem żołądka w stadium IV. Najczęściej stosowane kombinacje oparte są na takich lekach jak fluorouracyl i cisplatyna.

    Ponadto istnieje wiele programów, które obejmują następujące rodzaje chemikaliów:

    • Folinian wapnia;
    • Etopozyd;
    • Kapecytabina;
    • Winorelbina.

    Skuteczność leczenia chemioterapeutycznego pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka pozostaje niska, w większości przypadków obserwuje się częściową i krótkotrwałą remisję procesu nowotworowego.

    Rozważmy leczenie raka żołądka w zależności od stadium choroby:

    Etapy to 0, Ia.

    • dystalna subtotal resekcja żołądka;
    • gastrektomia;
    • bliższa resekcja subtotalna
    • limfodiekcja w objętości D1

    Etapy Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

    • dystalna subtotalna resekcja żołądka,
    • gastrektomia.
    • limfodiekcja w objętości D2.

    Etap IV

    Standard: różne warianty chemioterapii

    Nawrót

    • chirurgia paliatywna;
    • rekanalizacja endoskopowa (diatermocoagulacja guza, stentowanie);
    • Chemioterapia paliatywna (zindywidualizowana).

    Taktyka terapeutyczna u pacjentów z nawrotem raka żołądka jest determinowana przez przewagę procesu nowotworowego. W zależności od sytuacji przeprowadza się radykalne lub paliatywne leczenie chirurgiczne. Możliwe jest stosowanie terapii łączonych przy użyciu różnych schematów i schematów promieniowania jonizującego, chemioterapii.

    Rokowanie w raku żołądka

    Udowodniono, że prognoza jest znacznie korzystniejsza na wczesnych etapach. Na etapach 0 i I współczynnik przeżywalności wynosi około 80-90%. Na późniejszych etapach wszystko zmienia się znacząco i zależy w dużej mierze od rodzaju guza, obecności przerzutów, ogólnego stanu osoby i tak dalej. Jeśli chodzi o czwarty etap, tacy pacjenci przeżywają w około 7% przypadków. Jest to jednak możliwe tylko przy całkowitym chirurgicznym usunięciu guza z dalszym przebiegiem kursów PCT.

    Pomimo sukcesu współczesnej medycyny w dziedzinie onkologii, rak żołądka nadal pozostaje jednym z najniebezpieczniejszych onkopatologii. Wynika to z wysokiego ryzyka nawrotu choroby. Są one bardzo trudne do wyleczenia, dlatego w większości przypadków konieczna jest ponowna operacja.

    Ponadto, rak żołądka, charakteryzuje się agresywnym przebiegiem i dużą liczbę przerzutów, guzy miejscowe, w tym wątroby i otrzewnej (tak zwane „przerzuty zagnieżdżenia”), jak i w węzłach chłonnych w jamie brzusznej.

    Przerzuty to badania głównego guza, które mają podobną strukturę i są zdolne do niekontrolowanego wzrostu, zakłócając funkcjonowanie narządów, do których dostały się do krwi lub drenażu limfatycznego.

    Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy nie przeszli radykalnej resekcji, rokowanie jest zawsze wyjątkowo niekorzystne. Z reguły wskaźnik przeżycia takich pacjentów wynosi od 4 do 11 miesięcy.

    Zapobieganie rakowi żołądka

    Zapobieganie rakowi żołądka powinno zajmować ważne miejsce w życiu każdej osoby, ponieważ to znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia tak nieprzyjemnej (a czasem nawet śmiertelnej) choroby.

    Obejmuje:

    • Zapobieganie rozwojowi przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych. W tym celu należy przestrzegać ogólnych norm sanitarnych i higienicznych, jeść prawidłowo i, w miarę możliwości, chronić się przed różnego rodzaju stresującymi sytuacjami;
    • Szybkie wykrywanie i leczenie chorób przedrakowych, takich jak niedokrwistość złośliwa, przewlekły wrzód dwunastnicy i inne;
    • Eliminacja szkodliwych czynników środowiskowych. Na przykład spaliny samochodowe, odpady przemysłowe itd.
    • Konieczne jest unikanie nadmiernego spożycia azotanów, azotynów, które występują w dużych ilościach w roślinach szklarniowych (pomidory, ogórki) i produktach wędzonych.
    • Nie nadużywaj różnych leków w leczeniu przeziębień, infekcji i innych chorób;
    • Zjedz jak najwięcej świeżych i czystych owoców i warzyw. Są bogate w witaminy, makro i mikroelementy, dzięki czemu równoważą dietę i służą jako doskonałe źródło przeciwutleniaczy;
    • I oczywiście przyzwyczaić się do codziennych wieczornych spacerów i częstego treningu fizycznego. Również użyteczne i hartujące procedury. Możesz więc wzmocnić swoją odporność, uzyskać poczucie żywości i zyskać dodatkową witalność.

    Guzy żołądka

    Guzy żołądka - polimorficzna grupa nowotworów oddziałująca na wszystkie warstwy żołądka, o różnym stopniu aktywności proliferacyjnej i wpływie na zdrowie i życie pacjenta. Główne objawy patologii onkologicznej żołądka to osłabienie, wyniszczenie, dyskomfort trawienia, utrata apetytu, niedokrwistość, depresja i utrata zainteresowania życiem. Do wykrywania guzów stosuje się techniki rentgenowskie i endoskopowe, ultrasonograficzne, CT i MRI narządów jamy brzusznej. Leczenie tej patologii jest głównie chirurgiczne, w wykrywaniu skojarzonej terapii nowotworów złośliwych, obejmuje również promieniowanie i polikhemerapię.

    Guzy żołądka

    Guzy żołądka mogą różnić się charakterem wzrostu guza, pochodzenia, stopnia zróżnicowania. Spośród wszystkich nowotworów żołądka, nowotworów łagodnych nie więcej niż 4% przypadków, większość z nich - polipy żołądka. Wśród nowotworów złośliwych najczęściej wykrywa się raka żołądka; inne typy nowotworów złośliwych stanowią nie więcej niż 5%. Stosunek mężczyzn i kobiet wśród pacjentów z onkologią żołądkową 3: 2. Klasyfikacja wieku jest przesunięta w kierunku osób starszych: ponad dwie trzecie to pacjenci w wieku powyżej 50 lat. W ostatnich latach częstość występowania raka żołądka spadła dramatycznie, a przypisują to gastroenterologii do wczesnego wykrywania i zwalczania infekcji H. pylori. Wiadomym jest, że H. pylori ma wiodącą rolę w powstawaniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, i jest w stanie długo istniejącą wrzód złośliwy i prowadzić do rozwoju raka żołądka.

    Klasyfikacja guzów żołądka

    Przez stopień różnicowania guza żołądka dzieli się na łagodne i złośliwe. Dalsze rozdzielanie w tych grupach przeprowadza się zgodnie z typem tkanki, z której to tworzenie się odbywa. Wśród łagodnych guzów żołądka większość reprezentują polipy - narośle gruczołowe rosnące w świetle żołądka, które mają zaokrąglony kształt, cienką łodygę lub szeroką podstawę. Pojedynczy polip, liczne polipy, polipowatość żołądka (dziedziczna choroba charakteryzująca się uszkodzeniem błony śluzowej przewodu pokarmowego) są izolowane za pomocą kryterium ilościowego.

    Zgodnie ze strukturą polipy gruczolakowate (pochodzący z nabłonka gruczołowego żołądka, w 20% przypadków raka przekształcona, zwłaszcza gdy wielkość polip 15 mm); hiperplastyczny (opracowany na tle zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka koncie ponad 80% wszystkich polipów rzadko maligniziruyutsya); zapalne tkanki łącznej (infiltracji eozynofili, nie są prawdziwymi nowotwory, ale najwyraźniej bardzo podobny do sposobu z nowotworami). Osobno izolowana jest choroba Menetriae - stan przedrakowy, określany jako poliadenomatyczne zapalenie żołądka. Łagodne nowotwory żołądka może pochodzić z różnych tkanek: mięśni (LM), podśluzówkową (tłuszczak), naczyniowe (naczyniak), włókna nerwowe (nerwiaka), tkanki łącznej (włókniaki), i inne.

    Większość nowotworów złośliwych żołądka (95% przypadków) przedstawione gruczolakoraka żołądka (rak pochodzenia nabłonkowego). Wśród innych nowotworów wydzielają rakowiaka (adres początkowy neuroendokrynny, guz może produkujących hormony) leyomioblastomu (zawiera zarówno komórki przypominające mięśni gładkich i nabłonka), mięsak gładkokomórkowy (składającego się z transformowanych komórek mięśni gładkich), chłoniak złośliwy (pochodzące z tkanki limfoidalnej odrodzonej). Mniej można wykryć guzów żołądkowych, takich jak angioplastyki i Fibroplastic mięsaka retinosarkoma złośliwych nerwiak.

    Przyczyny nowotworów żołądka

    Do chwili obecnej nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn transformacji prawidłowych tkanek do guza żołądka. Jednak w gastroenterologii zidentyfikowano główne czynniki predysponujące i stany, które mogą prowadzić do powstania onkopatologii.

    Czynniki predysponujące są w zasadzie takie same dla złośliwych i łagodnych nowotworów. Należą do nich przewlekłe zakażenia H. pylori, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, predyspozycje genetyczne (obecność raka żołądka patologii z rodziny zidentyfikować gen IL-1), nieodpowiednią dietą, palenia i alkoholu, żyjących w strefie katastrofy ekologicznej, immunosupresji. Do transformacji nowotworowej predysponuje również polipy żołądka (resekcja), gruczolakowate żołądka, niedokrwistość złośliwa, choroba Menetries.

    Objawy guzów żołądka

    Łagodne nowotwory żołądka często nie manifestują się w żaden sposób i są przypadkowo odkrywane podczas badania innej patologii. Duże polipy mogą się przejawiać z bólem w okolicy nadbrzusza po spożyciu; nudności i wymioty z żyłami krwi; zgaga i erupcje; słabość; zawroty głowy (przed anemią, krwawieniem z żołądka); częste zmiany zaparć i biegunki. Objawy mięśniaków gładkich pojawiają się w przypadku nekrozy węzła nowotworowego i krwawienia wewnętrznego. W tej sytuacji pacjent jest zaniepokojony słabością, bladością, zawrotami głowy.

    Objawy złośliwych nowotworów żołądka mogą wystąpić zarówno na tle pełnego zdrowia, jak i towarzyszyć objawom choroby wrzodowej, przewlekłego zapalenia żołądka. We wczesnych stadiach raka żołądka pacjent zauważa zmniejszenie apetytu, ból i uczucie nadmiernego napełnienia żołądka po jedzeniu, stopniowe przerzedzanie, perwersję smaku i odrzucenie pewnych pokarmów z tego powodu. W późniejszych stadiach choroby rozwija się zatrucie nowotworowe; zwiększony ból w jamie brzusznej na tle wzrostu guza sąsiednich narządów; wymioty jedzenia zjedzonego dzień wcześniej; melena (stolec ze zmienioną krwią); wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

    Powikłania łagodnego procesu nowotworowego obejmują złośliwość; wzrost guza ściany żołądka z perforacją i rozwojem zapalenia otrzewnej; zachodzenie na siebie światła żołądka z konglomeratem guza z naruszeniem przejścia grudki pokarmowej; owrzodzenie guza z rozpadem i krwawieniem z węzła nowotworowego; migracja polipa na szypułce do dwunastnicy z naruszeniem i martwicą polipa.

    Nowotwory złośliwe żołądka są również skomplikowane przez zwężenie jamy żołądka, owrzodzenie i krwawienie, perforację żołądka. Ponadto nowotwory złośliwe charakteryzują się przerzutami, szybką utratą masy ciała z rozwojem wyniszczenia nowotworowego.

    Diagnostyka guzów żołądka

    W poprzednich latach główną metodą diagnozowania nowotworu żołądka była radiografia, jednak obecnie badania endoskopowe wysuwają się na pierwszy plan. Niemniej jednak nie można zaprzeczyć zawartości informacji i możliwości radiografii - w niektórych klinikach nadal jest głównym procedura diagnostyczna. Przeglądowy rentgenowskie jamy brzusznej pozwala na podejrzenie nowotwór żołądka z powodu odkształcenia konturów przemieszczenia sąsiednich organów. Aby dokładniej diagnostycznych badań kontrastowych (radiografii żołądka z podwójnym kontrastu) - w tym badaniu były różne wady pola wskazujące obecność rośnie w jamie ciała wad guza lub nowotworu śluzówki sugerującymi i rozkładu nowotworu.

    Konieczna jest konsultacja endoskopisty w celu zwizualizowania procesu nowotworowego i przepisania badania esophagogastodenoskopii i biopsji endoskopowej. Przeprowadzenie badania morfologicznego pozwala na ustalenie prawidłowej diagnozy i rozpoczęcie szybkiego leczenia w 95% przypadków. Aby wyjaśnić występowanie konglomeratu guza, stopień zaangażowania otaczających narządów i obecność przerzutów, możliwe jest wykonanie USG, CT i MSCT narządów jamy brzusznej. Analizy kliniczne i biochemiczne dają możliwość oceny ogólnego stanu pacjenta, stopnia zatrucia nowotworowego.

    Leczenie guzów żołądka

    Taktyka dotycząca leczenia łagodnych i złośliwych guzów żołądka jest nieco inna. Usuwanie łagodnych guzów żołądka jest zwykle wykonywane chirurgicznie. W odniesieniu do polipów żołądka, gastroenterolodzy mogą przyjmować taktyki "wait-and-see", chociaż częściej podejmuje się decyzję o usunięciu polipów żołądka w EGDS z jednoczesnym śródoperacyjnym badaniem histologicznym. Wyjaśnienie cech morfologicznych odległego łagodnego guza pozwala nam podjąć decyzję - dokonać resekcji tylko polipa lub przylegającej błony śluzowej. Jeśli podczas badania endoskopowego zostanie wykryta całkowita polipowatość żołądka, wykonuje się wycięcie żołądka. Po usunięciu łagodnego guza, zalecany jest cykl leczenia inhibitorami pompy protonowej, preparatami przeciw Helicobacter pylori.

    Leczenie złośliwych nowotworów żołądka jest zwykle złożone, w tym interwencja chirurgiczna, radioterapia i leczenie polichemioterapią. Dzisiaj najskuteczniejszą metodą leczenia jest chirurgia. Wielkość interwencji chirurgicznej zależy od wielu czynników: rodzaju i wielkości guza, częstości występowania procesu onkologicznego, obecności i liczby przerzutów, zaangażowania otaczających narządów, ogólnego stanu pacjenta.

    W obecności nowotworu złośliwego można wykonać operację radykalną lub interwencję paliatywną. Radykalna operacja polega na usunięciu guza, całkowitej gastrektomii, resekcji sieci i zaangażowaniu w proces otaczających narządów, węzłów chłonnych. Operacje paliatywne mają na celu złagodzenie stanu ogólnego i zapewnienie żywienia dojelitowego pacjentowi. W kompleksowym leczeniu nowotworów złośliwych zwykle obejmują promieniowanie, chemioterapia, aby osiągnąć najlepszy wynik, zapobiec nawrotowi guza.

    Rokowanie i zapobieganie nowotworom żołądka

    Prognozy dotyczące wykrywania łagodnych nowotworów są korzystne; Ponieważ jednak nowotwory te mają skłonność do nawrotów, pacjenci są poddawani dalszemu badaniu przez całe życie. Ustalenie złośliwej natury guza znacznie pogarsza rokowanie. Szanse na wyleczenie są znacznie wyższe w przypadku terminowej diagnozy i rozpoczęcia leczenia złośliwego guza. W wykrywaniu przerzutów, kiełkowania sąsiednich narządów, prognozy na całe życie ulegają znacznemu pogorszeniu.

    Konkretne zapobieganie nowotworom żołądka nie istnieje. wykluczyć wyzwalacze aby zapobiec powstawaniu onkoprotsessa: Dostosuj dietę, dają się złych nawyków, terminowe wykrywania i leczenia chorób zapalnych żołądka, przechodzą regularne badania endoskopowego w obecności wywiadem rodzinnym w kierunku raka patologii. Po ukończeniu 50. roku życia należy co roku badać gastroenterologa.